Puérpera em 7º dia pós-parto cesáreo, procura pronto-socorro, com queixa de dor abdominal e aumento do sangram...

Question

Puérpera em 7º dia pós-parto cesáreo, procura pronto-socorro, com queixa de dor abdominal e aumento do sangramento vaginal. Amamenta sem dificuldades. Nega outras queixas. Ao exame físico: Bom estado geral, corada, hidratada; T oral: 37,8ºC; FC = 108 bpm; FR = 16 irpm. Aparelho cardiorrespiratório sem alterações. Mamas túrgidas, com calor local, sem hiperemia local, dolorosas, expressão positiva. Abdome globoso, ruídos hidroaéreos presentes, útero amolecido, palpável a 3 cm acima da cicatriz umbilical, doloroso à palpação. Ferida operatória em bom aspecto, sem sinais flogísticos. Especular: lóquia em quantidade aumentada, com odor fétido. Toque Vaginal: colo pérvio para 2 cm, útero aumentado, doloroso. Em relação à principal hipótese diagnóstica:

A

O principal fator de risco é a ocorrência de fissuras mamárias.

B

Pode-se orientar observação do quadro e retorno em 2 dias para reavaliação dos sintomas.

C

Trata-se de uma infecção de sítio cirúrgico, devendo ser administrado antibioticoterapia via oral por 7 dias.

D

O principal fator de risco é a ocorrência de parto cesáreo.

E

A paciente pode ser tratada ambulatorialmente e não necessita de exames complementares.

Accepted Answer

O principal fator de risco é a ocorrência de parto cesáreo.

Answer

O principal fator de risco é a ocorrência de fissuras mamárias.

Answer

Pode-se orientar observação do quadro e retorno em 2 dias para reavaliação dos sintomas.

Answer

Trata-se de uma infecção de sítio cirúrgico, devendo ser administrado antibioticoterapia via oral por 7 dias.

Answer

A paciente pode ser tratada ambulatorialmente e não necessita de exames complementares.