Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Caracteriza-se hipertensão arterial na gestação níveis pressóricos iguais ou acima de 140/90 mmHg mantidos em medições repetidas, em condições ideais e pelo menos 3 ocasiões diferentes. Dessa forma, somente com essa aferição descrita no caso não podemos classificar uma hipertensão arterial. Para relembrar: as doenças hipertensivas na gestação incluem: hipertensão crônica, hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia, e pré-eclâmpsia sobreposta à hipertensão crônica.
Alternativa A: CORRETA. O repouso em decúbito lateral esquerdo libera a pressão que a cavidade uterina faz sobre a veia cava inferior, melhorando o retorno venoso e, assim, o edema de membros inferiores. Além disso, o repouso promove aumento do fluxo plasmático renal e a filtração glomerular, o que favorece a perda de sódio pela urina e melhor controle pressórico. O controle diário da pressão traz melhores parâmetros para avaliar a paciente na próxima consulta, que deve ser em no máximo 15 dias.
Alternativa B: INCORRETA. Não há recomendação de restrição de calorias para tratamento de hipertensão na gravidez. Além disso, a dieta hipossódica é um ponto controverso na literatura e a maioria dos autores não a recomenda nem no tratamento da pré-eclâmpsia.
Alternativa C: INCORRETA. Só há indicação de tratamento hipotensor farmacológico na presença de hipertensão grave, com níveis pressóricos acima de 155 mmHG de pressão sistólica e/ou 105 mmHg de pressão diastólica em duas ou mais medidas.
Alternativa D: INCORRETA. Não há parâmetros clínicos de gravidade que indiquem a necessidade de interrupção dessa gravidez.
Resposta correta, letra A.