Dica do autor: A questão trata de um tema importante na obstetrícia: a monitorização dos batimentos cardíacos fetais (BCF) durante o trabalho de parto e a conduta diante de alterações da frequência cardíaca fetal (FCF). A queda da FCF para 90 bpm durante a contração e a subsequente recuperação após a contração levantam a suspeita de desacelerações transitórias, que são comumente observadas durante o trabalho de parto, e requerem uma avaliação adequada para identificar a necessidade de intervenções. Alternativa A: INCORRETA. A dopplervelocimetria da artéria umbilical é usada para avaliar a circulação fetal, principalmente em casos de restrição de crescimento intrauterino (RCIU) ou suspeita de comprometimento hemodinâmico crônico do feto. No entanto, não é o exame indicado de imediato diante de um episódio de bradicardia transitória e recuperada após a contração. O episódio descrito é característico de uma desaceleração fisiológica, que não requer a investigação do fluxo sanguíneo fetal por doppler neste contexto específico. Alternativa B: INCORRETA. O perfil biofísico fetal (PBF) é uma avaliação abrangente da vitalidade fetal, combinando ultrassonografia com monitorização da FCF para analisar movimentos fetais, tônus fetal, movimentos respiratórios e volume de líquido amniótico. Este exame é mais comumente solicitado em situações de risco fetal crônico, como em gestantes com doenças maternas graves ou quando há suspeita de sofrimento fetal prolongado. No entanto, a situação descrita na questão, com bradicardia transitória durante a contração e recuperação subsequente, não justifica a realização de um PBF, sendo uma abordagem exagerada e não imediata. Alternativa C: CORRETA. A cardiotocografia (CTG) é o método mais adequado para monitorizar de forma contínua a FCF e a atividade uterina, principalmente quando há suspeita de alterações no padrão dos batimentos cardíacos fetais, como bradicardia durante as contrações. Dado que a bradicardia descrita pode ser uma desaceleração variável ou tardia, a cardiotocografia permite avaliar mais detalhadamente a relação entre as contrações uterinas e as desacelerações, facilitando a tomada de decisões mais precisas em tempo real. Além disso, a CTG auxilia na identificação de padrões repetitivos ou patológicos que podem indicar sofrimento fetal. Alternativa D: INCORRETA. A ausculta intermitente dos BCF é uma prática comum no manejo de partos de baixo risco. No entanto, a presença de bradicardia transitória durante a contração, mesmo com recuperação, indica a necessidade de uma avaliação mais contínua e precisa da FCF. A manutenção da ausculta intermitente não seria a melhor escolha neste cenário, pois pode perder episódios subsequentes de desacelerações que poderiam evoluir para um padrão mais preocupante. Portanto, a realização de uma cardiotocografia contínua seria a conduta mais apropriada. Resposta: Alternativa C.