Vamos analisar individualmente cada uma das alternativas dessa questão que aborda a profilaxia da doença hemolítica perinatal. A) INCORRETA. O Coombs indireto positivo indica que pode ainda haver uma titulação residual de anticorpos anti-D no soro materno administrados por meio da imunoglobulina, não significando que ela foi necessariamente sensibilizada. É preciso aguardar até 3 meses após a aplicação da imunoglobulina para negativação completa dos títulos de anti-D antes de se afirmar se a imunização foi efetiva ou não. B) INCORRETA. Não é possível garantir que esse Coombs positivo seja decorrente da produção materna intrínseca de anticorpos anti-D, tendo em vista que a imunoglobulina foi aplicada há menos de 3 meses. C) CORRETA. É estimado que cada 10 mcg de imunoglobulina são capazes de neutralizar 1 mL de sangue fetal. D) INCORRETA. Não há nenhum fator de risco importante para hemorragia periparto, como macrossomia fetal, gestação múltipla, polidramnia, uso de ocitócitos, distúrbios da coagulação, descolamento prematuro de placenta, acretismo placentário, etc. E) INCORRETA. A positividade do Coombs com 34 semanas não quer dizer que houve sensibilização materna, já que a imunoglobulina havia sido aplicada apenas 5 semanas antes. Devemos esperar cerca de 12 semanas para que esse efeito da imunoglobulina possa ser anulado e finalmente dizer se houve sensibilização materna ou não; se o Coombs indireto permanecer positivo após 3 meses, é alta a probabilidade de ter ocorrido falha na profilaxia e sensibilização materna. Contudo, se antes das 29 semanas a gestante tivesse apresentado Coombs indireto positivo, então teria sido prudente realizar o Doppler de artéria cerebral média ou a espectrofotometria para identificar a ocorrência de anemia fetal.