Dica do autor: A convulsão febril é a causa mais comum de crises convulsivas na infância, ocorrendo em crianças entre 6 meses e 5 anos, associada a febre, sem evidência de infecção do sistema nervoso central ou epilepsia.

Para ser considerada uma convulsão febril simples, a crise deve apresentar as seguintes características:

• Duração < 15 minutos.
• Tônico-clônica generalizada.
• Pós-ictal sem déficits neurológicos focais, no máximo com sonolência breve.
• Não recorrente dentro de 24 horas.
• Criança saudável neurologicamente e sem histórico de epilepsia.

O manejo inclui:

1. Orientação aos pais sobre a natureza benigna da convulsão febril.
2. Tratamento da febre com antitérmicos.
3. Observação clínica no pronto-socorro para avaliar recuperação neurológica.
4. Não é necessário EEG ou exames laboratoriais de rotina.
5. Não há indicação de anticonvulsivantes profiláticos.

Apenas casos de convulsão febril complexa (duração > 15 min, crises focais, recorrência em 24 horas ou déficits neurológicos no pós-ictal) apresentam maior risco futuro de recorrência e epilepsia, exigindo investigação mais aprofundada.

Alternativa A: INCORRETA. Este é um episódio isolado e a criança não tem diagnóstico de epilepsia. Além disso, não há indicação de iniciar anticonvulsivantes profiláticos em casos de convulsão febril simples.

Alternativa B: INCORRETA. O paciente não apresenta sinais de meningite, como rigidez de nuca, abaulamento de fontanela, vômitos ou irritabilidade intensa. Portanto, não há indicação de punção lombar ou antibióticos.

Alternativa C: CORRETA. O quadro clínico é típico de convulsão febril simples e a conduta recomendada é orientação, controle da febre e observação, sem necessidade de exames complementares.

Alternativa D: INCORRETA. O caso descrito é de convulsão febril. Além disso, não há necessidade de EEG ou avaliação neurológica imediata, pois trata-se de um quadro benigno e autolimitado.

Resposta: Alternativa C.