Essa é uma questão clássica! Paciente com história de crises de sibilância recorrente desde os 10 meses de vida. Os episódios são frequentes e as crises de falta de ar, tosse seca, chiado no peito e coriza são induzidos por exercício, choro ou riso... Para completar a história, o paciente tem irmão com dermatite atópica! Em qual doença existe predisposição genética somado a uma variedade de determinantes ambientais? Só pode ser a asma, concorda? A asma é caracterizada por sinais e sintomas recorrentes ou persistentes, de obstrução de vias aéreas, relacionados à hiperresponsividade brônquica, desencadeados por fatores como exercício físico, alérgenos e infecções virais. Alternativa A: INCORRETO. O corticoide inalatório (CI) é o fármaco de escolha no tratamento de manutenção dos pacientes com asma persistente; contudo, apesar do beta-2 agonista de ação prolongada ser muito utilizado, em particular naqueles pacientes que não podem ser controlados com altas doses de CI, só está liberado para uso em crianças acima de 6 anos. Alternativa B: INCORRETO. Como dito acima, o beta-2 agonista de longa duração não pode ser utilizados por menores de 6 anos. Alternativa C: INCORRETO. Os beta-2 agonistas de ação curta são utilizados para promover o alívio rápido dos sintomas no tratamento da crise asmática. Alternativa D: INCORRETO. O uso de corticoide sistêmico é limitado ao tratamento das exacerbações. Alternativa E: CORRETO. O CI é a opção de melhor relação entre custo e efetividade, pois tem menos efeitos colaterais indesejáveis do que os corticóides administrados na forma sistêmica. Resposta correta, letra E.