Dica do autor: O foco aqui é vigilância do desenvolvimento social-comunicativo no primeiro ano de vida. Aos 9 meses esperamos sinais claros de comunicação social: balbucio reduplicado que inclui sílabas como “mamá/papá” (ainda que sem associação semântica plena), resposta ao próprio nome, atenção compartilhada (seguir o dedo, olhar para o que o adulto aponta) e imitação de gestos simples. Essas habilidades são pilares da interação social e da aquisição da linguagem; quando faltam, aumentam a chance de um transtorno do espectro autista (TEA). Vale lembrar: sinais isolados não fazem diagnóstico, mas são sinais de alerta que levam à investigação, triagem e, se necessário, encaminhamento para avaliação multidisciplinar. Outros marcos como brincadeira simbólica ou sentimentos de vergonha aparecem bem mais tarde; habilidades motoras (rolar, sentar, engatinhar) são importantes, porém pouco específicas para TEA. O pulo do gato é bater o olho — a combinação de déficits sociais-comunicativos precoces é o que mais chama atenção.

Alternativa A: INCORRETA. Ter preferência por pessoas familiares e demonstrar afeto/alegria são comportamentos sociais esperados e até protetores do desenvolvimento social; preferir pessoas a objetos é típico e não aponta para TEA isoladamente. Pelo contrário, a falta de preferência ou de resposta social seria mais preocupante. Então esses itens não configuram sinais de alerta específicos para autismo aos 9 meses.

Alternativa B: INCORRETA. Brincadeira de faz-de-conta e sentimentos como vergonha são manifestações de desenvolvimento simbólico e emocional que surgem bem mais tarde (geralmente após 18–24 meses). Ser possessiva também não é um marcador precoce de TEA nessa faixa etária. Portanto, esses itens não são sinais clínicos de alerta para autismo em lactentes de 9 meses.

Alternativa C: CORRETA. Não balbuciar sílabas tipo “mamã/papá”, não atender ao ser chamado, não seguir o apontar do adulto e pouca ou nenhuma imitação são exatamente os sinais de alerta esperados para triagem de TEA no primeiro ano. Eles representam déficits nas áreas de comunicação verbal precoce, atenção conjunta e aprendizagem social — os maiores sinais preditivos de risco quando aparecem combinados nessa idade.

Alternativa D: INCORRETA. Transferir-se deitado para sentado, apoiar-se nas mãos e pés e conseguir rastejar são marcos motores grossos. São relevantes para avaliar o desenvolvimento neuromotor, mas não são sinais específicos de TEA. Uma criança pode apresentar atraso motor sem comprometimento social-comunicativo e vice-versa; por isso esses itens não servem como sinais clínicos de alerta para autismo aos 9 meses.

Resposta: Alternativa C