Dica do autor: A classificação de Child–Pugh avalia cinco itens clínico-laboratoriais: encefalopatia hepática, ascite, bilirrubina total, albumina e coagulação (PT ou INR). Cada item recebe 1, 2 ou 3 pontos conforme sua gravidade; a soma determina a gravidade da doença: 5–6 pontos = Classe A (doença leve), 7–9 = Classe B (moderada) e 10–15 = Classe C (grave). O pulo do gato na prova é saber interpretar termos como “ascite pequena, de fácil controle”: em questões objetivas isso costuma ser entendido como ascite ausente ou clinicamente mínima, não exigindo medidas contínuas, o que altera a pontuação. Sempre bata o olho nos valores laboratoriais e nos verbetes clínicos para atribuir corretamente 1, 2 ou 3 pontos a cada item.

Alternativa A: INCORRETA. "8 - Classe B" não concorda com a soma dos pontos para os dados fornecidos. Mesmo com diferentes interpretações possíveis, os itens bilirrubina (BT 5,0 → 3 pontos), albumina (3,0 → 2 pontos), encefalopatia ausente (→ 1 ponto) e INR 2 (→ 2 pontos) já somam 8 pontos apenas nesses quatro itens; faltaria considerar corretamente a ascite. Na leitura clássica da questão, a ascite descrita como "pequena, de fácil controle" é interpretada como mínima/ausente (1 ponto), o que leva a um total de 9 e não 8. Portanto, 8 pontos não é o total correto para essa combinação.

Alternativa B: INCORRETA. "10 - Classe B" está incorreta em dois níveis. Primeiro, 10 pontos corresponderiam à Classe C e não à B. Segundo, para chegar a 10 pontos seria necessário atribuir uma pontuação mais alta a pelo menos um dos itens (por exemplo, classificar a ascite como moderada/refratária ou considerar outro valor laboratorial diferente do informado). Com os valores fornecidos, a soma correta não resulta em 10 pontos.

Alternativa C: INCORRETA. "6 - Classe A" é claramente incompatível com os achados laboratoriais e clínicos apresentados. BT 5,0 já confere 3 pontos por si só; somando-se albumina 3,0 (2 pontos) e INR 2 (2 pontos) ultrapassamos 6 pontos mesmo antes de contar encefalopatia e ascite. Logo, não há como totalizar apenas 6 pontos com esses dados.

Alternativa D: INCORRETA. "11 - Classe C" também não é o total correto para os dados fornecidos, salvo interpretação que pontue a ascite como refratária/mais grave (3 pontos) além dos outros valores já altos. Na leitura padrão da questão, a ascite é descrita como pequena e de fácil controle, o que não justifica atribuir 3 pontos a esse item; por isso o total não alcança 11.

Alternativa E: CORRETA. "9 - Classe B" é a resposta certa considerando a interpretação usual em provas: bilirrubina total 5,0 mg/dL → 3 pontos; encefalopatia ausente → 1 ponto; ascite pequena, de fácil controle → interpretada como mínima/ausente → 1 ponto; albumina 3,0 g/dL → 2 pontos; INR 2,0 → 2 pontos. Soma: 3 + 1 + 1 + 2 + 2 = 9 pontos → Classe B. Fique ligado: o detalhe semântico sobre a ascite aqui é o que define a diferença entre Class B e C em muitas questões objetivas.

Resposta: Alternativa E