Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: As complicações da diabetes mellitus (DM) decorrentes de um estado hiperglicêmico crônico podem ser classificadas em vasculares e não vasculares. As complicações vasculares são divididas em microvasculares, que são aquelas que ocorrem a partir da lesão de vasos sanguíneos pequenos (retinopatia, nefropatia e neuropatia), e macrovasculares, que ocorrem a partir da lesão de vasos sanguíneos grandes (doença cardíaca coronariana, doença arterial periférica, doença cerebrovascular). As complicações não vasculares incluem infecções, alterações cutâneas, perda auditiva, demência e comprometimento cognitivo. Diante disso, as metas glicêmicas surgem como uma alternativa de controle glicêmico capazes de prevenir ou reduzir essas complicações, além de eliminar possíveis sintomas relacionados à hiperglicemia, quando esta atinges valores próximos de 200 mg/dL.
Em geral, a meta glicêmica para a maioria dos pacientes é de valores de HbA1c menores que 7%, glicemia de jejum e pré-prandial de 80-130 mg/dL, pós prandial <180mg/dL e ao deitar de 90-150mg/dL . Já no caso de paciente diabéticos com baixa percepção de hipoglicemias, idosos, adolescentes ou, ainda, pacientes com expectativa de vida limitada ou condições comórbidas, a meta glicêmica de HbA1c pode ser elevada para <7,5% ou 8%. Para idosos com múltiplas doenças crônicas e atividades reduzidas da vida diária a meta de HbA1c pode ser de 8,0 ou 8,5%, e glicemia de jejum e pré-prandial de 90-150 mg/dL, pós prandial <180mg/dL e ao deitar de 100-180mg/dL. O controle intenso da glicemia, com metas de HbA1c menores que 7%, pode ser avaliado e considerado em pacientes saudáveis, desde que seja seguro e não incorra em hipoglicemias graves e frequentes. Entretanto, valores menores ou iguais a 6% não são benéficos e podem ser prejudiciais em pacientes com DM tipo 2 e com alto risco de doença cardiovascular.

Resposta: Alternativa C.