A perda ponderal é um sintoma muito frequente em neoplasias malignas, além de ser efeito colateral de algumas terapias anti-neoplásicas. O possível aumento na taxa metabólica, a inflamação sistêmica e diversas substâncias podem estar envolvidas na perda de peso. Frequentemente, é causada pela perda muscular, o que pode acarretar caquexia - outra condição frequente em pacientes oncológicos, principalmente em idosos. Alternativa A: INCORRETO. Os tratamentos anti-neoplásicos, como a quimioterapia, podem promover a perda ponderal como efeito colateral. Alternativa B: CORRETO. Nas neoplasias malignas, há alteração do metabolismo genético, podendo ocorrer hipermetabolismo em alguns pacientes. Alternativa C: CORRETO. Anormalidades endócrinas podem estar envolvidas na determinação da perda de peso. Alternativa D: CORRETO. Alguns fatores circulantes como o TNF e IL-1 podem estaar aumentados em neoplasias malignas, induzindo a perda de peso pela inflamação sistêmica. Alternativa E: CORRETO. Fator indutor de proteólise pode induzir a degradação e inibir a síntese proteica em pacientes com câncer, causando perda de peso e caquexia. Resposta correta, letra A.