As principais complicações da tireoidectomia total estão relacionadas com a lesão de estruturas nervosas (nervo laríngeo recorrente: se lesado o paciente evoluirá com rouquidão; nervo laríngeo superior: se lesado o paciente evoluirá com perda da potência vocal) ou das glândulas paratireóides (se lesadas, o paciente poderá evoluir com hipocalcemia no pós-operatório), podendo ser transitórias ou permanentes. Em relação a hipocalcemia, o paciente pode evoluir com quadro clínico de tetania, cãibras, parestesias e até mesmo convulsões. Ao exame físico, dois achados são clássicos. O primeiro é o sinal de Trousseau, que é o espasmo cárpico após insuflação do manguito 20 mmHg acima da pressão arterial sistólica durante 3 minutos. O segundo sinal é do Chvostek, que é a contração da musculatura facial ipsilateral após percussão do nervo facial abaixo do arco zigomático. O tratamento se dá com reposição de cálcio, que nos casos graves se dá através de posição endovenosa e nos casos mais leves através de reposição por via oral. Vejamos as alternativas. A: incorreta. A tireoidectomia total sempre vai levar o paciente a um quadro de hipotireoidismo. Devido a isso, todos os pacientes fazem reposição com levotiroxina no pós operatório. Caso essa reposição não seja feita, o paciente desenvolverá sintomas de hipotireoidismo, os quais não estão relacionados com hipocalcemia. B: incorreta. Nos casos agudos e graves, o tratamento se dá através de reposição endovenosa. A reposição via oral é realizada nos casos leves e crônicos. C: correta. D: incorreta. A hipocalcemia é secundária à lesão inadvertida das paratireoides. Portanto, gabarito letra C.