Nível de dificuldade:Fácil Dica do professor:O hiperparatireoidismo primário é caracterizado pela secreção aumentada de PTH pelas paratireóides anormais de maneira autônoma.A causa mais comum é o adenoma único das paratireóides, podendo ter o carcinoma das paratireóides como etiologia também mas costuma ser mais raro. O quadro clínico pode se apresentar com sintomas de hipercalcemia como: letargia, fraqueza, confusão mental, anorexia, náuseas, vômitos, constipação, poliúria, polidpsia. Há também o quadro característico de nefrolitíase de repetição por conta do aumento da excreção urinária de cálcio. O laboratório, na maioria dos casos, apresenta cálcio elevado e fosfóro baixo, PHT elevado e função renal normal. Alternativa A:CORRETA;Paciente apresenta nefrolitíase de repetição com PTH elevado, o que leva a principal suspeita diagnóstico ser hiperparatireoidismo primário.O hiperparatireoidismo pode ser classifica como normo ou hipercalcêmico. Sendo na maioria dos casos a hipercalcemia demonstada em laboratório. Alternativa B:INCORRETA;Paciente apresenta valor de creatinina dentro dos valores de normalidade e sem sintomas adicionais que levem a suspeita de hiperparatireoidismo secundário a insuficiência renal. Alternativa C:INCORRETA;Paciente não apresenta deficiência de vitamina D, sendo idel, o seu valor estar acima de 30. Alternativa D:INCORRETA;É causado por mutações genéticas na via de sinalização do PTH.Se manifesta clinicamente com hipocalcemia, altos níveis de PTH e hiperfosfatemia, além disso pode se apresentar fenotipicamente com baixa estatura,obesidade, rosto redondo, hipoplasia dental, braquimetacarpia, braquimetatarsia e calcificação/ossificação de tecido mole. Alternativa E:INCORRETA; Tipo de mutação genética que não apresenta resistência hormonal ao PTH mas que apresentam quadoro clínico comobesidade, rosto redondo, hipoplasia dental, braquimetacarpia, braquimetatarsia e calcificação/ossificação de tecido mole. Resposta correta, letra A.