Nossa paciente possui pelo menos dois fatores de risco para câncer de ovário (nuparidade e idade avançada), que acompanhados de desconforto pélvico, nos faz ter que ficar atentos a esta possibulidade. Os achados de ultrassom corroboram com este diagnóstico, visto que há septações, projeções papilares de baixa resistência ao doppler, todos sinais de malignidade. Podemos realizar também exames laboratoriais como hemograma (pode revelar trombocitose divido liberação de citocinas pelo tumor), sódio sérico (paciente pode apresentar hiponatremia devido a secreção inapropriada de ADH pela produção de uma susbtância semelhante a este hormônio), dosagem sérica de CA-125 (encontra-se elevado em 90% dos tumores epiteliais não mucinosos, porém endometriose, DIP e miomas também pode aumentá-lo, gerando testes falso-negativos) e dosagem também de CA-19.9 (está aumentado nos tumores mucinosos). Seu estadiamento é eminentemente cirúrgico e realizado de forma conjunta com a citorredução, realizados por laparotomia exploradora. Alternativa A: CORRETA. Os tipos mais comuns de neoplasia maligna de ovário são realmente os epiteliais, representados pelos tumores serosos (>50% dos tumores epiteliais), endometrioides (15%), mucinosos (5-10%), adenocarcinoma de células claras (5-10%). Alternativa B: INCORRETA. O CA-125 está elevado em 90% dos tumores EPITELIAIS, e não nos tumores em geral de ovário. Alternatica C: CORRETA. Conforme a dica. Alternativa D: CORRETA. Quanto maior a paridade, menor as chances de se ter câncer de ovário. Isso se deve provavelmente ao fato de que durante as gestações, a ovulação é suprimida, e assim o ovário é menos estimulado. Alternativa correta, letra B.