Paciente masculino, 52 anos, com quadro de disfagia baixa indiferente para sólidos e líquidos há 3 anos, associado a regurgitação e dor torácica após as refeições. Nega pirose. Refere perda ponderal de 3 kg no período. Acompanhado por hipertensão arterial sistêmica. Irmã usa marcapasso por arritmia cardíaca (SIC). Morou em casa de taipa durante a infância. Exame físico sem alterações. Realizada endoscopia digestiva alta que mostrou discreto aumento do calibre esofágico, com presença de resíduos alimentares no esôfago. Esofagograma mostrou aumento do calibre esofágico (5 cm) com retardo de esvaziamento do contraste e redução gradual do calibre na porção distal, na região do esfíncter esofágico inferior (EIE). O achado no exame de manometria convencional que MELHOR DEFINE o diagnóstico da PRINCIPAL HIPÓTESE do caso acima é: