A reposição de hemácias está indicada em três situações básicas: hemorragia aguda; pré e peroperatório; anemias. Cada um com suas indicações precisas. Na anemia, recomenda-se transfundir os casos de “anemia descompensada”, isto é, quando o paciente desenvolve as seguintes manifestações por causa da anemia: insuficiência cardíaca congestiva, angina, alteração do sensório. Na ausência de manifestações clínicas, se a concentração de hemoglobina for ≤ 7 g/dL a transfusão também está indicada. Nosso paciente não está sintomático e a Hb é de 7,1, não tendo indicação de transfusão (alternativa C e D incorreta). A anemia deve então ser investigada. Não há indicação de reposição de ferro ou ácido fólico, já que não sabemos se essa anemia é carencial (alternativa A incorreta). Portanto nosso próximo passo será realizar a contagem de reticulócitos. Os reticulócitos são as células imediatamente precursoras das hemácias representando normalmente 0,5-2% do total de células vermelhas circulantes A presença de reticulocitose nos indica que temos uma medula óssea funcionante e que está trabalhando para corrigir a anemia, com intensa proliferação medular da linhagem vermelha, com consequente aumento de hemácias jovens (reticulócitos) na corrente sanguínea. Pela contagem reticulocitária, classificamos as anemias em hipoproliferativas (carenciais, distúrbios medulares) qunando não há reticulocitose e hiperproliferativas (hemolítica ou sangramento agudo) quando há reticulocitose. Alternativa correta: letra B