Dica do autor: Questão nos traz um paciente com suspeita de PAV! Vamos relembrar os critérios diagnósticos? Quando falamos de PAV, a ANVISA nos traz critérios para Pneumonia associada a ventilação mecânica podendo ser definida clinicamente conforme a imagem em anexo. Lembrar que para defirnirmos PAV, o paciente deve estar intubado por pelo menos 48 horas. Criteriosamente, o paciente não fecha todos os critérios para PAV, o paciente possui a febre/leucocitose associado a surgimento de secreção purulenta apenas. Porém o quadro é extremamente sugestivo e não podemos ficar brigando com a questão. Além disso, temos também algumas recomendações para previnirmos a PAV como cabeceira inclinada 30-45° para evitar aspiração, manter pressão do cuff do tubo em valores adequados, dar preferência para IOT (ao invés de nasotraqueal), realizar higiene oral, manter sedação adequada, evitar extubação acidental, realizar aspiração subglótica. Vamos analisar as alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Apesar da radiografia ser necessária para fechar critérios diagnósticos de PAV, necessiatamos de pelo menos DUAS imagens com alerações. Alternativa B: CORRETA. Ao elevarmos a cabeceria, aspirarmos secreções regularmente e extubarmos o paciente o quanto antes estaremos diminuindo os riscos de PAV. Alternativa C: INCORRETA. Broncoscopia não faz parte dos critérios diagnósticos propostos pela ANVISA. Alternativa D: INCORRETA. O tratamento adequado reduz mortalidade. Resposta correta: Alternativa B