Dica do autor: Numa paciente de 24 anos, sem comorbidades, hipertensa, devemos suspeitar de HAS secundária automaticamente.

ALTERNATIVA A - CORRETA - é mandatória investigação de HAS secundária, e hipertensão renovascular é uma das principais causas, sendo mais comum em mulheres quando causada por displasia fibromuscular. Hipertireoidismo é outra grande possibilidade, principalmente se tratando de paciente do sexo feminino.

ALTERNATIVA B - ERRADA - para diagnóstico de HAS primária numa paciente com esse quadro, devemos além de diagnosticar a HAS, investigar e excluir causas secundárias.

ALTERNATIVA C - ERRADA - a associação IECA+BRA não é de escolha em pacientes jovens, nos quais suspeitamos de HAS secundária, e há possibilidade de hipertensão renovascular, que pode ser piorada pelo uso dessas medicações.

ALTERNATIVA D - ERRADA - o tratamento deve ser instituído independente da investigação estar completa. Não queremos manter a paciente hipertensa, ao contrário, queremos controle pressórico e níveis normais durante o maior período possível (todo o tempo se possível !!!).

ALTERNATIVA E - a hipertensão renovascular em mulheres jovens ocorre mais por displasia fibromuscular. Doença aterosclerótica é esperada como causa em homens, mais velhos.

RESPOSTA - ALTERNATIVA A.