Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: em pacientes com suspeita de TEP, podemos avaliar o risco inicial com base no escore de Wells para TEP, que avalia sete parâmetros, atribuindo uma pontuação para a presença de cada um:
Sinais e sintomas de TVP (no mínimo, edema da perna e dor com a palpação das veias profundas) = 3
Um diagnóstico alternativo é menos provável = 3
FC > 100 bpm = 1.5
Imobilização superior a 3 dias ou cirurgia nas 4 semanas anteriores = 1.5
TVP ou EP prévias = 1.5
Hemoptises = 1
Neoplasia maligna (sob tratamento, tratada nos últimos 6 meses ou sob tratamento paliativo) = 1
No final, avalia-se a pontuação total, considerando alta probabilidade de TEP uma pontuação > 6 pontos; probabilidade intermediária entre 2 e 6 pontos e baixa probabilidade se 50 anos, a paciente precisa de uma avaliação complementar, feita com a dosagem de D-dímero, um exame com alta sensibilidade mas baixa especificidade, que não confirma o diagnóstico de TEP, mas que ajuda a excluí-lo em pacientes com baixo risco. A angio-TC de tórax e a cintilografia são reservadas para paciente de alto risco ou quando o D-dímero é positivo.


Resposta correta, letra C.