Dica do autor: A síndrome do quadril estalado, também chamada de snapping hip, é caracterizada por um estalido audível ou palpável na região do quadril durante determinados movimentos, podendo ou não estar associado à dor. Ela pode ser classificada em formas intra-articulares e extra-articulares, sendo estas últimas mais frequentes e divididas em anterior e lateral. Vamos aos principais aspectos:

• Forma extra-articular anterior (ou interna):

  • Ocorre mais comumente em bailarinos, ginastas e atletas, devido à amplitude e repetição dos movimentos do quadril.

  • Está associada ao deslizamento do tendão do músculo iliopsoas sobre estruturas ósseas, como o ilíaco, a cabeça do fêmur ou o trocânter menor, produzindo o estalido característico.

• Músculo iliopsoas:

  • É o principal flexor do quadril, essencial para a marcha e atividades que envolvam elevação da coxa.

  • Formado pela união de dois músculos:

    • Psoas maior: origina-se nos corpos vertebrais de T12 a L5

    • Ilíaco: origina-se na fossa ilíaca

  • Ambos se inserem no trocânter menor do fêmur

  • Inervação:

    • Psoas maior: ramos do plexo lombar (L1–L3)

    • Ilíaco: nervo femoral (L2–L4)

• Importância clínica:

  • Além do estalido incômodo, a fricção crônica do tendão pode gerar inflamação e dor anterior no quadril, impactando a performance atlética.

  • O diagnóstico é principalmente clínico, mas pode ser complementado com ultrassonografia dinâmica ou ressonância magnética, que evidenciam o movimento anômalo do tendão.

Alternativa A: INCORRETA. O glúteo médio é um importante abdutor do quadril e estabilizador da pelve, mas sua localização lateral não justifica o estalido na face anterior do quadril.

Alternativa C: INCORRETA. O músculo piriforme está localizado profundamente na região glútea e pode estar envolvido em compressões do nervo ciático, mas não é a principal estrutura associada à síndrome do quadril estalado anterior.

Alternativa D: INCORRETA. O quadrado femoral participa da rotação lateral do quadril e localiza-se posteriormente, sem relação com os estalidos anteriores típicos.

Alternativa E: INCORRETA. Embora seja flexor do quadril, o sartório tem um trajeto mais superficial e oblíquo, sendo menos implicado nos casos de estalido anterior profundo.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 24ª ed. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.
• Drake, R. L., Vogl, W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray's Anatomy for Students. 4ª ed. Elsevier.