Dica do autor: A estrongiloidíase é uma parasitose intestinal de evolução geralmente crônica e insidiosa, com manifestações como dor epigástrica, empachamento, diarreia intermitente e emagrecimento progressivo, além de eosinofilia discreta — achados compatíveis com o caso clínico descrito. O Strongyloides stercoralis é capaz de manter a infecção por décadas devido à presença da fêmea adulta partenogenética na mucosa do intestino delgado, que se reproduz assexuadamente por partenogênese. A partir dela, ovos eclodem na mucosa intestinal, liberando larvas rabditoides (L1), que podem ser eliminadas nas fezes ou evoluir para larvas filarioides (L3) dentro do próprio organismo, gerando autoinfecção. Esse mecanismo assegura a persistência do parasita no hospedeiro mesmo sem reinfecção ambiental, sendo especialmente perigoso em imunossuprimidos, nos quais pode evoluir para hiperinfecção.

Alternativa A: INCORRETA. O macho adulto participa apenas da fase de vida livre, no ambiente, e não está presente no hospedeiro humano. Portanto, não tem papel na infecção crônica intestinal.

Alternativa B: INCORRETA. A larva rabditoide é a forma diagnóstica mais comum nas fezes, mas não é parasitária nem responsável por perpetuar a infecção crônica.

Alternativa C: CORRETA. A fêmea adulta partenogenética reside na mucosa do intestino humano e é capaz de se reproduzir por partenogênese. Ela é a principal forma parasitária do Strongyloides stercoralis, sendo a responsável direta pela manutenção da infecção crônica.

Alternativa D: INCORRETA. Os ovos do Strongyloides não são eliminados nas fezes, pois eclodem na mucosa intestinal. Assim, não há fase de ovo embrionado no cólon.

Alternativa E: INCORRETA. A larva filarioide é a forma infectante do parasita, mas sua função está relacionada à infecção inicial e à autoinfecção, não sendo a forma estável e responsável pela perpetuação da infecção crônica.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

1. NEVES, David Pereira et al. Parasitologia Humana. 13. ed. São Paulo: Atheneu, 2016.

2. NEVES, David Pereira; BITTENCOURT NETO, João Batista. Atlas Didático de Parasitologia. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2011.

3. FERREIRA, Marcelo Urbano. Parasitologia Contemporânea. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

4. REY, Luis. Bases da Parasitologia Médica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.