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Paciente feminina, 18 anos, história de asma brônquica com exacerbações frequentes, refere fazer uso regular de medicação via oral para exacerbações asmáticas além de uso irregular das medicações inalatórias. Internada há 1 semana devido a trauma com fraturas em membros inferiores com fixação cirúrgica. Evolui com quadro de hipotensão (80/40 bpm); hipoglicemia (glicemia capilar: 55 mg/dl); hiponatremia (124 mmol/L) e hipercalemia (6,5 mmol/L). Qual a melhor alternativa?

A

Trata-se de hiponatremia secundária a hipoglicemia gerada pela baixa ingesta oral associada ao trauma cirúrgico.

B

A ausência de avaliação da função renal através da creatinina a elaboração de uma hipótese clínica adequada.

C

Trata-se de provável insuficiência suprarrenal. A medicação de uso oral para exacerbações de asma trata-se provavelmente de corticosteroide que provocou supressão de suprarrenal. A retirada do corticosteroide durante o internamento associada ao trauma cirúrgico levaram a hipocortisolismo sintomático.

D

Houve certamente uma hemorragia grave que evoluiu para síndrome de Sheehan.

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