Nível de dificuldade: fácil
Dica do expert: O único exame positivo do paciente é o anti-Hbs. O Anti-HBs é o anticorpo contra o antígeno de superfície do vírus da hepatite B. É o único anticorpo que confere imunidade contra o vírus da hepatite B. Essa imunidade pode ser adquirida através de infecção prévia pelo vírus, ou através da vacina contra hepatite B. Em relação à infecção prévia, o anti-Hbs geralmente está presente entre a primeira e a décima semana após o desaparecimento do HBsAg (indicando resolução do quadro de hepatite). O Anti-HBc Total determina a presença de anticorpos tanto da classe IgM quanto da classe IgG, ou seja, indica que houve contato prévio com o vírus. Se esse contato foi recente/agudo teremos um IgM positivo, nos casos de contato prévio/antigo, teremos o IgG positivo. No caso de ambos negativos, como no caso do paciente em questão, indica que nunca houve contato com o vírus, o que nos permite afirmar que o anti-hbs está positivo como resultado de imunidade vacinal. Só para relembrar... a hepatite B crônica é considerada quando há a persistência do AgHBs por mais de 6 meses. O HBsAg é o primeiro marcador sorológico a aparecer na infecção aguda, em torno de quatro semanas após a exposição ao vírus, declinando a níveis indetectáveis em até 24 semanas. Portanto, ele é o indicador de infecção pelo vírus. Sua permanência por mais de 6 meses, configura a hepatite B crônica.
Resposta correta: alternativa C