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Paciente do sexo masculino de 47 anos de idade, com diagnóstico de cirrose por álcool, em abstinência há mais de 1 ano. Vem para avaliação de lesão em lobo direito compatível com hepatocarcinoma de 4 cm pela TC de abdome. História de hemorragia digestiva por varizes de esôfago e episódios frequentes de encefalopatia hepática. Albumina de 2,0 g/l, Bilirrubina total 3 mg/dl, ascite moderada controlada com diuréticos, TAP alterado com INR 2. A melhor conduta nesse caso é:

A

Propanolol por 30 dias e plano de hepatectomia direita.

B

Biópsia hepática para melhor diagnóstico da lesão e plano de tratamento.

C

Encaminhar para transplante hepático, para avaliação.

D

Melhor controle da ascite e do TAP e reavaliação em 30 dias, para hepatectomia.

E

Instituição de tratamento paliativo; doença maligna incurável em fígado cirrótico.

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