Dica do autor: Em gestantes Rh negativas com Coombs indireto positivo e dopplervelocimetria da artéria cerebral média (ACM) apresentando velocidade de pico sistólico elevada, a principal preocupação é a anemia fetal. A dopplervelocimetria da ACM é um método não invasivo para avaliar a anemia fetal, sendo que valores acima de 1,5 MoM (múltiplos da mediana) indicam anemia grave. A conduta varia conforme a gravidade da anemia e a presença de sinais de hidropisia fetal.

Alternativa A: INCORRETA. A cordocentese é indicada para confirmação diagnóstica e tratamento de anemia fetal grave, que não é o caso aqui.

Alternativa B: INCORRETA. A interrupção da gestação não é indicada nesta situação sem sinais de hidropisia e com velocidade de pico sistólico de 0,9 MoM.

Alternativa C: INCORRETA. A administração de imunoglobulina anti-D está indicada para prevenção de aloimunização fetal. Estamos diante de um caso em que a paciente já foi sensibilizada (Coombs indireto positivo), por isso não há mais necessidade de profilaxia.

Alternativa D: CORRETA. Repetir a dopplervelocimetria da ACM em 1 semana é uma conduta adequada para monitorar a evolução da anemia fetal.

Resposta: Alternativa D.