Dica do autor: Esta questão aborda a indicação de quimioterapia adjuvante no tratamento do câncer gástrico, focando em critérios de elegibilidade baseados no estadiamento e nas características dos pacientes. O nível de dificuldade é intermediário, exigindo conhecimento atualizado sobre as diretrizes e práticas clínicas para o manejo do câncer gástrico.

Alternativa A: INCORRETA. A quimioterapia adjuvante não é indicada exclusivamente para pacientes com linfonodos positivos no estadiamento cirúrgico. Ela é indicada também para pacientes T3 e T4, sendo controversa a indicação em pacientes T2. 

Alternativa B: INCORRETA. Pacientes com adenocarcinoma gástrico T2N0M0 geralmente não são candidatos à quimioterapia adjuvante, sendo essa uma condição duvidosa para (neo)adjuvância.

Alternativa C: CORRETA. A quimioterapia adjuvante é recomendada para pacientes com câncer gástrico estádio II ou III após ressecção curativa. Estudos clínicos têm demonstrado que a quimioterapia adjuvante pode melhorar a sobrevida global e reduzir o risco de recidiva nesses pacientes. Isso é especialmente relevante para pacientes com linfonodos positivos ou invasão profunda na parede gástrica. Quando é indicada adjuvância é indicada, também, neoadjuvância antes do procedimento cirúrgico.

Alternativa D: INCORRETA. A resposta completa à quimioterapia neoadjuvante não elimina a necessidade de quimioterapia adjuvante em todos os casos. Embora a resposta completa à terapia neoadjuvante seja um bom prognóstico, a quimioterapia adjuvante pode ainda ser recomendada para erradicar micrometástases residuais e reduzir o risco de recidiva. 

Alternativa E: INCORRETA. A quimioterapia adjuvante não é automaticamente contraindicada em pacientes com idade superior a 70 anos. A decisão de administrar quimioterapia adjuvante deve ser baseada em uma avaliação individualizada do estado de saúde geral do paciente, comorbidades, e capacidade funcional. Idade avançada por si só não é um fator de exclusão, e muitos pacientes idosos podem tolerar bem a quimioterapia com ajustes de dose e monitoramento adequado.

Resposta: Alternativa C.