Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do expert: De acordo com a sintomatologia apresentada pela paciente, a principal hipótese diagnóstica é de doença inflamatória intestinal, mais especificamente Doença de Crohn. Esta é uma patologia inflamatória intestinal que pode acometer qualquer parte do tubo digestivo, desde a boca até o ânus. Cursa habitualmente com diarreia crônica, dor abdominal, às vezes febre, e sangramento retal. A colite ulcerativa acomete apenas os cólons e, para tanto, a presença de lesões em boca fala a favor de Doença de Crohn. Diferentemente da Colite Ulcerativa, as alterações patológicas inflamatórias se caracterizam por serem transmurais e apresentarem um acometimento descontínuo e focal. Pode provocar espessamento de parede intestinal, com estreitamento do lúmen, e cursar com fístula para o mesentério e órgãos contíguos. O diagnóstico clínico da Doença de Crohn pode ser reforçado pelo estudo radiológico (enema opaco e trânsito intestinal), associado à colonoscopia com biópsia e avaliação da o íleo terminal. Dessa maneira, e de acordo com as alternativas acima, a alternativa A corresponde corretamente ao quadro clínico da paciente.
Resposta correta, letra A.