Dica do autor: Pacientes com dor de difícil controle associada ao câncer avançado são frequentemente tratados com opioides, como a morfina. O principal objetivo é aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida.

Alternativa A: CORRETA. O alívio imediato da dor com administração de morfina intravenosa no pronto-socorro sugere que a dosagem atual de morfina oral do paciente pode ser inadequada. Aumentar a dose oral e adicionar a opção de morfina intravenosa conforme necessário pode ajudar a controlar a dor de forma mais eficaz. A dose de resgate de 4 mg IV é semelhante à dose eficaz no pronto-socorro.
Alternativa B: INCORRETA. Uma infusão contínua pode não ser necessária neste momento e pode levar a um risco aumentado de efeitos colaterais, como depressão respiratória. Além disso, a dose de resgate equivalente a 15 mg de morfina oral a cada 15 minutos pode ser excessiva.
Alternativa C: INCORRETA. Embora a adição de terapia adicional como a pregabalina possa ser útil em algumas situações, não há evidência suficiente na descrição do caso para sugerir que a combinação de morfina oral com pregabalina e dipirona seria a abordagem mais apropriada. A pregabalina está mais indicada para dor neuropática.
Alternativa D: INCORRETA. Embora uma tomografia do abdome possa fornecer informações adicionais sobre a extensão da doença, não está claro se isso mudaria a abordagem da gestão da dor neste momento.
Alternativa E: INCORRETA. Solicitar lipase e amilase sérica é geralmente realizado para avaliar pancreatite aguda. No contexto de um paciente com câncer de pâncreas metastático e dor refratária, é menos provável que esses testes sejam de utilidade clínica imediata.
Resposta: Alternativa A.