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Paciente de 63 anos, com alteração do hábito intestinal há 8 meses e que apresenta dor intensa para evacuar, além de acordar algumas vezes com dor na região anal como se fosse uma fisgada. Foi ao PAMO e foi tratado como hemorroidas, com o uso de policresuleno sem melhora. Ao exame retal, foi encontrada lesão vegetante e ulcerada à 6 cm da margem anal, de 3 cm de diâmetro. O anátomo patológico esperado e a conduta inicial para tratamento são:

A

Carcinoma espinocelular de reto; Hemorroidectomia, pois é a hemorroida que está causando dor.

B

Adenocarcinoma de reto, radioterapia e quimioterapia neoadjuvantes e, depois, cirurgia.

C

Processo inflamatório crônico inespecífico; Hemorroidectomia, pois a lesão é relacionada apenas à constipação associada.

D

Adenocarcinoma de reto, cirurgia imediata e radioterapia exclusiva pós-operatória.

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