Dica do autor: A drenagem linfática do ureter segue uma organização segmentar semelhante à sua vascularização. O terço superior drena principalmente para linfonodos lombares e para-aórticos, o terço médio para os ilíacos comuns, externos e internos, e o terço inferior, mais próximo da bexiga, para linfonodos ilíacos internos e linfonodos vesicais. Conhecer essa divisão é essencial no estadiamento de tumores do trato urinário superior.

Alternativa A: INCORRETA. Os linfonodos inguinais (superficiais e profundos) drenam a porção inferior da parede abdominal e os órgãos genitais externos, não o ureter. A drenagem linfática do ureter não se comunica com cadeias inguinais.

Alternativa B: INCORRETA. Os linfonodos para-aórticos, interaortocavais e preaórticos são responsáveis pela drenagem linfática do terço superior do ureter, em contato com o pedículo renal e estruturas retroperitoneais altas.

Alternativa C: CORRETA. O terço médio do ureter, que percorre o espaço retroperitoneal sobre os vasos ilíacos, drena para os linfonodos ilíacos comuns, bem como para os ilíacos externos e internos. Esses grupos são os principais alvos em casos de neoplasias ureterais médias.

Alternativa D: INCORRETA. Os linfonodos subaórticos, mesentéricos inferiores e paraumbilicais estão relacionados à drenagem de órgãos abdominais, como intestino grosso e porções do intestino delgado. Não são responsáveis pela drenagem ureteral.

Alternativa E: INCORRETA. Os linfonodos lombares e pararrenais estão relacionados ao terço superior do ureter. Os sacrais têm alguma contribuição na drenagem do terço inferior, mas não são os principais no terço médio.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 24ª ed. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.
• Drake, R. L., Vogl, W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray's Anatomy for Students. 4ª ed. Elsevier.