Dica do autor: O seminoma, um tipo de tumor de células germinativas, tem excelente prognóstico e alta sensibilidade à radioterapia e à quimioterapia. Após a orquiectomia, o tratamento adjuvante é decidido com base no estadiamento da doença. Pacientes com seminoma e metástases retroperitoneais podem ser tratados com radioterapia ou quimioterapia. A radioterapia no retroperitônio é frequentemente indicada para seminomas de estágio IIA e IIB, com linfonodos menores que 5 cm. Alternativamente, a quimioterapia com o regime BEP pode ser utilizada, especialmente para estágios mais avançados. A observação é considerada uma opção para pacientes com baixo risco, mas a escolha do tratamento adjuvante dependerá da extensão do envolvimento linfonodal. Alternativa A: CORRETA. A radioterapia no retroperitônio é uma opção eficaz para seminomas em estágio inicial com envolvimento linfonodal retroperitoneal, dado que esses tumores são radiossensíveis. Alternativa B: INCORRETA. Embora a observação possa ser considerada em casos de baixo risco, a presença de linfonodos aumentados indica necessidade de tratamento adjuvante ativo. Alternativa C: INCORRETA. A quimioterapia com BEP é uma alternativa, mas a radioterapia é preferida em casos com envolvimento linfonodal retroperitoneal limitado, especialmente para seminomas de baixo estágio. Alternativa D: INCORRETA. A linfadenectomia retroperitoneal não é geralmente necessária para seminomas, dado que eles respondem bem a radioterapia e quimioterapia. Alternativa E: INCORRETA. A ciclofosfamida não é o agente de escolha no tratamento de seminomas. O regime BEP é a opção quimioterápica padrão. Resposta: Alternativa A Referência: DeVita, V. T., Lawrence, T. S., & Rosenberg, S. A. (2020). Cancer: Principles & Practice of Oncology. Lippincott Williams & Wilkins. Abeloff, M. D., Armitage, J. O., Niederhuber, J. E., Kastan, M. B., & McKenna, W. G. (2020). Abeloff’s Clinical Oncology. Elsevier.