Dica do autor: A angiografia por tomografia computadorizada (CTA) é essencial para identificar a localização de oclusões em grandes vasos e avaliar a circulação colateral no contexto de um AVC isquêmico. No caso de uma oclusão da artéria cerebral média (ACM), a CTA permite planejar intervenções como a trombectomia mecânica, fornecendo informações detalhadas sobre a anatomia vascular e a viabilidade do tecido cerebral, dependendo da perfusão residual. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. A transformação hemorrágica é uma complicação que pode ocorrer após a reperfusão de um AVC isquêmico, mas a CTA não é a técnica principal para prever ou confirmar uma hemorragia iminente. A tomografia sem contraste seria o exame utilizado para monitorar isso, e, neste caso, a CTA se concentra na avaliação da circulação e oclusão vascular. Alternativa B: INCORRETA. A penumbra isquêmica, que representa o tecido cerebral ainda viável, é melhor avaliada por tomografia de perfusão (CTP) ou ressonância magnética. A CTA é crucial para localizar a oclusão e avaliar a circulação colateral, mas não é o exame ideal para quantificar a penumbra. Alternativa C: CORRETA. A principal função da CTA em pacientes com AVC isquêmico agudo é identificar a localização exata da oclusão vascular, como a oclusão da artéria cerebral média (ACM), neste caso, para planejar o tratamento endovascular, como a trombectomia mecânica. A detecção da circulação colateral também é um fator importante na determinação da viabilidade do tecido cerebral e no prognóstico do paciente. Alternativa D: INCORRETA. A avaliação da perfusão cerebral residual com mapas de difusão é feita por técnicas de imagem por ressonância magnética, especificamente a difusão por RM (DWI). A CTA não é utilizada para essa finalidade, sendo voltada principalmente para a visualização de vasos e oclusões arteriais. Alternativa E: INCORRETA. A espectroscopia é uma técnica usada em ressonância magnética para análise bioquímica de tecidos e não é utilizada para a avaliação de AVCs isquêmicos na prática clínica imediata. A CTA é voltada para a visualização de vasos sanguíneos, oclusões e circulação colateral. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Liebeskind, D. S. et al. Neuroimaging of Acute Stroke. Stroke, 2021. Osborn, A. G. Diagnostic Imaging: Brain. 3ª edição. Elsevier, 2020. Wintermark, M. et al. Acute Stroke Imaging Research Roadmap. American Journal of Neuroradiology, 2019.