Dica do autor: Quadro dor súbita e intensa em paciente tabagista e cardiopata, não podemos deixar de pensar em um abdome agudo vascular. Pode ser uma isquemia mesentérica, assim como um aneurisma de aorta abdominal. A isquemia intestinal, que pode afetar o intestino delgado ou grosso, pode ser causada por qualquer processo que reduza o fluxo sanguíneo intestinal, como oclusão arterial, oclusão venosa ou vasoespasmo arterial. A descrição clínica clássica da isquemia intestinal aguda é “dor abdominal desproporcional ao exame físico”. O início e a gravidade da dor dependem da duração da oclusão e da eficácia da circulação colateral. Alternativa A: INCORRETA. Não é a conduta correta diante de uma suspeita de abdome agudo vascular. Alternativa B: INCORRETA. Paciente estável, sem indicação de laparotomia sem exames de imagem prévios.  Alternativa C: INCORRETA. Devemos solicitar um exame de imagem, visto suspeita de abdome agudo vascular.  Alternativa D: CORRETA. Suspeita de abdome agudo vascular, paciente estável, exame a ser solicitado é a angiotomografia. Resposta: Alternativa D. [https://files.cdn.thinkific.com/file_uploads/34977/images/f42/2e0/d61/1723326827042.png] Figura 1: Fornecimento de sangue ao intestino delgado. Fonte: UpToDate. [https://files.cdn.thinkific.com/file_uploads/34977/images/902/7e3/1a3/1723326835208.png] Figura 2: Arteriografia seletiva da artéria mesentérica superior (imagem A) mostra múltiplos êmbolos (setas). A imagem B é uma visão ampliada do êmbolo do ramo ileocólico da AMS (seta). Fonte: UpToDate.