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Paciente de 52 anos, portador de obesidade grau II e diabetes mellitus tipo 2, é avaliado em consulta devido à dificuldade no controle glicêmico, mesmo em uso de insulina NPH e metformina. Apresenta glicemia de jejum de 170 mg/dL, HbA1c de 9,2%, circunferência abdominal de 112 cm e sinais clínicos de resistência insulínica. Durante a discussão do plano terapêutico, o médico explica que parte do problema está relacionada a alterações moleculares no tecido adiposo.
Com base na fisiologia hormonal, qual das ações moleculares da insulina sobre os adipócitos é característica em indivíduos metabolicamente saudáveis?
Estimula a expressão de receptores β-adrenérgicos, promovendo lipólise e mobilização de triacilgliceróis.
Ativa a lipoproteína lipase, favorecendo o armazenamento de ácidos graxos e glicerol na forma de triacilglicerol.
Induz a liberação de ácidos graxos livres e glicerol pela ativação da lipase hormônio-sensível.
Inibe a captação de glicose pelos adipócitos ao suprimir a expressão de transportadores GLUT4.
Estimula a secreção de leptina e resistina para ativar vias contrarreguladoras da insulina no tecido hepático.