Dica do autor: O GLP-1 (glucagon-like peptide-1) é um hormônio incretina secretado pelas células L do intestino delgado, especialmente no íleo e cólon, em resposta à ingestão de nutrientes. Ele desempenha papel fundamental na regulação da glicemia ao potencializar a secreção de insulina de forma glicose-dependente, ou seja, apenas quando os níveis de glicose plasmática estão elevados. Nas células β pancreáticas, o GLP-1 atua por meio de receptores acoplados à proteína Gs, estimulando a adenilato ciclase e aumentando os níveis intracelulares de AMPc. Isso leva à ativação da proteína quinase A (PKA) e outras vias que facilitam a exocitose de insulina. Além disso, o GLP-1 também promove a proliferação das células β, inibe a apoptose e suprime a secreção de glucagon pelas células α. Esses efeitos fazem do GLP-1 e de seus análogos uma importante classe de medicamentos no tratamento do diabetes tipo 2.

Alternativa A: INCORRETA. O GLP-1 não aumenta a degradação da insulina; ao contrário, ele estimula sua secreção. A degradação da insulina ocorre predominantemente no fígado por enzimas como a insulina-degradante (IDE), e não é regulada diretamente pelo GLP-1.

Alternativa B: INCORRETA. O GLP-1 estimula a entrada de cálcio nas células β como parte de seu efeito insulinotrópico. A inibição da entrada de cálcio reduziria a liberação de insulina, o que é o oposto do seu efeito fisiológico.

Alternativa C: CORRETA. O GLP-1 aumenta a secreção de insulina de forma glicose-dependente por meio da elevação de AMPc nas células β pancreáticas, promovendo maior exocitose de insulina em situações de hiperglicemia.

Alternativa D: INCORRETA. O GLP-1 não atua nos receptores de insulina, nem bloqueia esse sistema. Sua ação é sobre as células β, aumentando a liberação de insulina, e não interferindo no feedback negativo da insulina.

Alternativa E: INCORRETA. O GLP-1, ao aumentar AMPc, facilita a despolarização da membrana e promove a secreção de insulina. Estimular os canais de K⁺ ATP-dependentes causaria hiperpolarização, inibindo a secreção, o que contradiz seu mecanismo.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.
• Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM. Williams Textbook of Endocrinology. 13ª ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.
• Sherwood L. Fisiologia Humana: De células a sistemas. 9ª ed. São Paulo: Cengage Learning; 2017.
• American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care. 2021;44(Supplement 1):S1-S232.