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Paciente de 50 anos de idade há 01 ano vem apresentando quadro progressivo de vontade imperiosa de urinar. Muitas vezes relata perda de urina antes de conseguir esvaziar a bexiga adequadamente. Refere nictúria. Tem que levantar-se pelo menos duas vezes após dormir. Esse problema teve início alguns meses após a data de sua menopausa. Percebeu também, vagina mais seca, o que torna a relação sexual desconfortável. De comorbidade tem hipotireidismo que é controlado com levotiroxina. Exame físico ginecológico sem distopias com importante hipotrofia vaginal. Foi submetida a estudo urodinâmico que mostrou contrações involuntárias do detrusor, com e sem perda de urina. O tratamento mais adequado para essa paciente é:

A

terapia hormonal tópica vaginal e cirurgia de “sling” retropúbico.

B

cirurgia de “sling” transobturatório e fisioterapia pélvica vaginal e terapia hormonal tópica vaginal.

C

cirurgia via vaginal de Kelly-Kennedy.

D

terapia hormonal tópica vaginal e anticolinérgico via oral.

E

cirurgia de “sling” transobturatório e anticolinérgico via oral.

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