QUESTÃO ANULADA

Alternativa A: INCORRETA. Embora a solução salina isotônica seja adequada para reidratação inicial, 1500 mL/dia pode ser insuficiente para um paciente de 70 kg em jejum, especialmente considerando as perdas insensíveis e a necessidade de manter a volemia adequada. Além disso, retardar a nutrição enteral por 48 horas pode não ser a melhor prática, pois o início precoce da nutrição enteral, quando possível, é recomendado para melhorar os desfechos pós-operatórios.

Alternativa B: CORRETA. A solução de Ringer Lactato é frequentemente preferida em situações pós-operatórias devido ao seu perfil eletrolítico mais equilibrado em comparação com a solução salina isotônica. A taxa de 2000mL/dia, adequada para manter a hidratação em um adulto de 70 kg (considerando o cálculo de 25-35ml/kg/dia). A adição de Glicose a 50% (que a alternativa não informou a quantidade - mas em geral buscamos alcaçar 400kcal/dia - possível com 100g de glicose) fornece o aporte calórico inicial, essencial para evitar a hipoglicemia e fornecer energia enquanto o paciente está em jejum, sendo uma prática clínica adequada.

Alternativa C: INCORRETA. Manter o paciente em jejum absoluto por 48 horas não é a prática ideal, pois pode atrasar a recuperação e aumentar o risco de complicações. Além disso, 2000 mL/dia de solução glicosada a 5% apresenta falta de eletrólitos (solução hipotônica), podendo levar a desequilíbrios eletrolíticos.

Alternativa D: INCORRETA. A taxa de 30 mL/kg/dia para um paciente de 70 kg resulta em 2100 mL/dia, o que pode ser adequado para manutenção, mas não ideal para um paciente em estado pós-operatório com possíveis perdas adicionais. A suplementação com 100 mL de solução glicosada a 10% não fornece um aporte calórico significativo e pode não ser suficiente para as necessidades metabólicas do paciente.

Alternativa E: INCORRETA. A taxa de 60 mL/h de solução salina isotônica resulta em aproximadamente 1440 mL/dia, insuficiente para a hidratação adequada de um adulto de 70 kg em jejum. 

Resposta: Alternativa B