Temos no caso apresentado uma paciente com atraso menstrual de 7 semanas, com clínica de dor abdominal localizada em fossa ilíaca esquerda e discreto sangramento transvaginal. Ao exame ultrassonográfico, apresenta uma imagem sugestiva de pseudossaco gestacional em cavidade uterina e massa anexai à esquerda. Diante de uma paciente com a clínica de dor abdominal acompanhada de sangramento vaginal, atraso menstrual e os achados ultrassonográficos apresentados, a principal hipótese a ser considerada é a gravidez ectópica (alternativa B). O pseudossaco é uma achado que indica líquido entre as camadas endometriais, diferente do saco gestacional verdadeiro que habitualmente se localiza dentro do endométrio (mergulhado nele). A presença de massa anexial é um dado que reforça bastante a possibilidade de gravidez ectópica nesse caso. Assim, nenhum outro diagnóstico apresentado pela questão se manifestaria de forma tão semelhante, com os dados clínicos e ultrassonográficos apresentados.