Dica do autor:

• Polipos cervicais prolapsados:
• São lesões benignas, geralmente assintomáticas, mas podem causar sangramento uterino anormal ou pós-coito.
• Exame físico pode revelar uma lesão friável, polipoide, extruindo pelo canal cervical.
• O tratamento inclui remoção do pólipo com posterior análise histopatológica para descartar malignidade.
• Câncer de colo uterino:
• Pode se apresentar com sangramento vaginal anormal e lesões friáveis visíveis no exame especular.
• Exige investigação por citopatologia e, se necessário, biópsia para confirmar o diagnóstico.
• Aborto em curso:
• Associado a sangramento vaginal, dor e dilatação do colo uterino.
• Níveis de progesterona abaixo de 5 ng/ml podem sugerir insuficiência do corpo lúteo ou aborto iminente.
• Mola hidatiforme:
• Associada a sangramento uterino anormal e útero aumentado de tamanho.
• Diagnóstico por ultrassonografia mostrando a típica aparência de "neve".

Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O exame físico descreve um pólipo cervical prolapsado, e não uma lesão típica de câncer de colo uterino.

Alternativa B: CORRETA. A descrição de uma lesão polipoide, friável e extruindo pelo canal cervical é compatível com pólipos cervicais prolapsados. A conduta correta é o encaminhamento ao ginecologista para avaliação e possível remoção.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o nível de progesterona baixo (4 ng/ml) seja sugestivo de insuficiência luteínica, o achado no exame especular não é compatível com aborto em curso.

Alternativa D: INCORRETA. Não há achados clínicos ou laboratoriais que sugiram mola hidatiforme (ex.: útero aumentado, níveis elevados de beta-hCG).

Resposta: Alternativa B.