Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Paciente diabética com corrimento branco, grumoso, acompanhado de prurido vulvar intenso e disúria terminal, além de hiperemia importante do introito vaginal, escoriações perineais, corrimento branco em placas, a principal suspeita diagnóstica é de candidíase. A candidíase é a infecção da vulva e vagina, causada pela Candida sp. (a principal espécie a Candida albicans, com cerca de 90% dos casos), fungo comensal que habita a mucosa vaginal e digestiva, que cresce quando o meio se torna favorável ao seu desenvolvimento. Os principais sintomas são: prurido vulvar/vaginal, queimação e irritação vulvar, disúria, dispareunia, eritema e fissuras vulvares, corrimento branco grumoso (“leite coalhado”), com placas aderidas à parede vaginal, de cor branca, edema vulvar, escoriações e lesões satélites, por vezes, pustulosas, pelo ato de coçar. O tratamento da candidíase como primeira opção é: miconazol creme 2%, via vaginal, aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por sete dias, ou Nistatina 100.000 UI, uma aplicação via vaginal, à noite ao deitar-se, por 14 dias. Como 2ª opção: fluconazol 150mg, vo, dose única ou itraconazol 100mg, 2 cp, vo, duas vezes ao dia, por um dia. Nas gestantes, o tratamento deve ser realizado somente por via vaginal, o tratamento oral está contraindicado.
Resposta correta, letra C.