Dica do autor: A classificação clínica de controle da asma, de acordo com o GINA, é feita com base na avaliação, nas últimas 4 semanas, de quatro critérios:

1. Sintomas diurnos;

2. Despertares noturnos;

3. Necessidade de medicação de resgate;

4. Limitação da atividade.

Na asma controlada, os sintomas diurnos ocorrem até 2 vezes na semana, não há despertares noturnos nem limitação da atividade, e o uso de medicação de resgate é de até 2 vezes por semana.

Na asma parcialmente controlada, o paciente pode preencher 1 ou 2 dos seguintes critérios:

• Sintomas diurnos mais de 2 vezes na semana;

• Pelo menos 1 despertar noturno;

• Uso de medicação de resgate mais de 2 vezes na semana;

• Limitação da atividade.

Na asma não controlada, o paciente apresenta 3 ou mais dos critérios acima.

A classificação da gravidade da asma, segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) de 2012, é feita com base no nível de tratamento necessário para controlar os sintomas:

• Asma leve: requer baixa intensidade de tratamento (step 2);

• Asma moderada: requer intensidade intermediária (step 3);

• Asma grave: requer alta intensidade de tratamento (steps 4 e 5).

Protocolos mais antigos classificam a asma como:

• Intermitente: sintomas até uma vez por semana;

• Persistente leve: sintomas mais de uma vez por semana e menos de uma vez ao dia, com limitação para grandes esforços;

• Persistente moderada: sintomas diários não contínuos, com sintomas durante atividades moderadas;

• Persistente grave: sintomas diários contínuos, inclusive durante atividades leves.

De acordo com essa classificação antiga, o paciente apresenta asma persistente moderada. No entanto, essa nomenclatura caiu em desuso, sendo mais importante conhecer e utilizar as classificações atuais do GINA e da SBPT.

Resposta correta: Alternativa C.