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Paciente de 27 anos procura assistência médica por causa de palpitações, sudorese e tremores de extremidades há 72 horas. Apresenta retração palpebral, sem proptose. A tireoide é aumentada de volume difusamente e dolorosa à palpação, sem eritema. FC = 116 bpm. PA = 160x70 mmHg. Exames laboratoriais: TSH = 0,03 (VR 0,4-4,0 mUI/L); T4 total = 18 (VR 6 a 12 mcg/dL); T4 livre = 3,9 (VR 0,7 a 1,8 ng/dL); T3 = 280 (VR 70 a 180 ng/dL). TRAb = 1,0 (VR < 1,75 UI/mL). Nesse caso, o paciente deve

A

iniciar antibioticoterapia de imediato e realizar US cervical para drenar os prováveis abscessos tireoidianos.

B

apresentar VSH, tireoglobulina e proteína C reativa elevados e espera-se uma captação de iodo radioativo em 24 horas inferior a 5%.

C

inicar droga antitireoidiana imediatamente, por se tratar de doença de Graves.

D

estar em uso de hormônio tireoidiano exógeno, o que pode ser confirmado com a dosagem da tireoglobulina elevada.

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