Paciente de 27 anos, está na oitava semana de sua primeira gestação. Nega doenças ou tratamentos prévios. Os exames de rotina do primeiro trimestre, coletados há 1 semana, mostram pesquisa de anticorpos anti-treponema por quimioluminescência positiva para sífilis e VDRL 1:4. O exame físico e ginecológico é normal. Considerando o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para prevenção da transmissão vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais, 2107, essa paciente deve:

receber prescrição de Penicilina Benzatina 1.200.000 UI, intramuscular, em cada glúteo, por semana, por 3 semanas (dose total de 7.200.000 UI, e monitorar com VDRL mensal.

repetir os exames no segundo trimestre pois trata-se de cicatriz sorológica, visto que é assintomática e o título do VDRL é baixo.

receber prescrição de Penicilina Benzatina 1.200.000 UI em cada glúteo, somente uma vez, totalizando 2.400.000 UI, pois trata-se de sífilis primária.

receber prescrição de Penicilina Benzatina 1.200.000 UI em cada glúteo por semana, por 2 semanas, totalizando 4.800.000 UI, pois se trata de sífilis latente com mais de 1 ano, e solicitar VDRL de controle no segundo trimestre.

repetir imediatamente o VDRL e o tratamento será indicado somente se houver VDRL crescente.