Dica do autor: Pacientes com antecedente de parto prematuro anterior têm indicação de uso de progesterona para prevenção da prematuridade. A bacteriúria assintomática consiste na presença de crescimento bacteriano (> 100.000 UFC/mL) na cultura de urina na ausência de sintomas de infecção do trato urinário. Está associada a um aumento do risco de pielonefrite e de desfechos adversos, como parto prematuro e baixo peso ao nascer. Por isso, a realização de urocultura de rotina no pré-natal está preconizada (para o rastreamento) e a gestação é uma situação em que o tratamento da bacteriúria assintomática deve ser realizado.

Alternativas A e B: INCORRETAS. A paciente tem indicação de receber progesterona devido ao antecedente de prematuridade.
Alternativa C: CORRETA. Além da progesterona, devemos repetir a urocultura, pois o exame atual não fecha critério para bacteriúria assintomática (seriam > 100.000 UFC/mL).
Alternativa D: INCORRETA. Como não há critério para o diagnóstico de bacteriúria assintomática (> 100.000 UFC/mL), não há indicação do uso de antibiótico no momento. O exame deve ser repetido.

Resposta: Alternativa C.