Dica do autor: A toxoplasmose é uma infecção causada pelo protozoário Toxoplasma gondii e pode ser adquirida pela ingestão de alimentos contaminados, contato com fezes de gatos infectados ou transmissão vertical da mãe para o feto. Abaixo das 16 semanas de gravidez, diante de um resultado IgG reagente e IgM reagente para toxoplasmose, devemos iniciar a espiramicina e solicitar o teste da avidez da IgG. Se o resultado for alta avidez, significa que a infecção aconteceu há mais de 4 meses, ou seja, antes da gestação, por isso podemos tranquilizar a paciente e suspender a espiramicina. No entanto, se o resultado for baixa avidez, devemos considerar que a infecção foi mais recente, já durante a gestação; a espiramicina deverá ser mantida e a infecção fetal deverá ser investigada através da amniocentese para PCR do T. gondii no líquido amniótico, após as 18 semanas.
A questão traz, portanto, uma paciente com infecção aguda por toxoplasmose na gestação.

Alternativa A: INCORRETA. A pirimetamina faz parte do esquema tríplice, que está indicado na infecção aguda após as 16 semanas ou na confirmação de infecção fetal.

Alternativa B: INCORRETA. Já temos o diagnóstico de infecção aguda por toxoplasmose, não há necessidade de exames adicionais.

Alternativa C: CORRETA. Diante do diagnóstico de infecção aguda antes das 16 semanas, devemos iniciar a espiramicina.

Alternativa D: INCORRETA. Esta afirmativa estaria correta se o resultado do teste de avidez IgG fosse de alta avidez.

Alternativa E: INCORRETA. A infecção aguda por toxoplasmose não é indicação de aborto terapêutico! As medidas de tratamento são eficazes na prevenção da transmissão vertical.

Resposta: Alternativa C.