Dica do autor: Esta questão envolve o manejo clínico de um abscesso periamigdaliano, uma complicação comum de amigdalite bacteriana aguda. A dificuldade da questão é moderada, exigindo conhecimento sobre diagnóstico e tratamento de infecções orofaríngeas graves, bem como intervenções cirúrgicas apropriadas.

Alternativa A: INCORRETA. A prescrição de antibiótico oral e retorno em 72 horas não é adequada no caso de abscesso periamigdaliano. Este tipo de infecção é grave e geralmente não responde adequadamente ao tratamento com antibióticos orais devido à presença de um abscesso que necessita de drenagem. Além disso, o atraso no tratamento pode levar a complicações graves, como obstrução das vias aéreas e disseminação da infecção.

Alternativa B: CORRETA. O tratamento do abscesso periamigdaliano geralmente inclui a antibioticoterapia intravenosa, que é mais eficaz em controlar a infecção sistêmica, e a drenagem cirúrgica do abscesso, que é necessária para remover o acúmulo de pus. Esta abordagem trata a infecção local de forma rápida e eficaz, prevenindo complicações e melhorando significativamente os sintomas do paciente.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a tomografia computadorizada de pescoço possa confirmar o diagnóstico de abscesso periamigdaliano, a apresentação clínica típica geralmente é suficiente para iniciar o tratamento adequado. A realização de tomografia antes de qualquer intervenção pode atrasar o tratamento necessário, o que é inadequado em casos graves como este.

Alternativa D: INCORRETA. Prescrever corticoide sistêmico e observar a evolução clínica por 48 horas não aborda adequadamente a necessidade de drenagem do abscesso. Embora os corticoides possam reduzir a inflamação, eles não substituem a necessidade de tratamento cirúrgico e antibiótico adequado, podendo levar a um agravamento do quadro clínico se usados isoladamente.

Alternativa E: INCORRETA. A realização de biópsia da amígdala afetada para avaliar a presença de neoplasia não é apropriada no contexto de um abscesso periamigdaliano agudo. A prioridade deve ser a drenagem do abscesso e controle da infecção. A biópsia é indicada em casos de suspeita de malignidade, o que não é o foco primário neste cenário clínico.

Resposta: Alternativa B