Estamos diante de um paciente com diarreia crônica e dor abdominal, e, durante investigação, foi identificado úlceras profundas no canal anal, íleo e ceco, entremeadas por área de mucosa de aspecto normal. A questão traz também o dado da análise histopatológica, que apresenta granulomas não caseosos. Essas informações são fundamentais para fecharmos o diagnóstico de Doença de Crohn (DC), uma Doença Inflamatória Intestinal. Devemos lembrar que a DC é caracterizada por inflamação transmural e pode envolver qualquer porção do trato gastrointestinal, da cavidade oral à área perianal. Nos aspectos clínicos, o paciente apresenta períodos de crise e remissões podendo apresentar dor abdominal, diarreia, perda de peso, fadiga, além de manifestações extraintestinais e complicações da doença. No anatomopatológico, observa-se a inflamação transmural e o granuloma caseoso, que apesar de pouco sensível, é bastante específico para doença de Crohn. O diagnóstico se baseia em aspectos clínicos, endoscópicos, radiológicos e anatomopatológicos. Entre as complicações da DC, podemos observar perfurações, estenoses, doença perianal, carências nutricionais e câncer de intestino delgado tem maior incidência nesses pacientes. O tratamento depende do momento que o paciente está – se no período de crise ou de remissão –, de sua resposta clínica e das complicações que apresenta. Pode-se utilizar antiinflamatorios tópicos, corticoides, imunossupressores, antibióticos, agentes biológicos ou realizar procedimentos cirúrgicos para tratamento das complicações. Alternativa A: CORRETA. Devemos lembrar que a ocorrência de fístulas anais, por exemplo, é muito mais comum na DC. Alternativa B: INCORRETA. O uso de esteroides faz parte do tratamento da Doença de Crohn. Alternativa C: INCORRETA. Os granulomas da tuberculose são caseosos, diferente dos da Doença de Crohn. Alternativa D: INCORRETA. O quadro não sugere RCUI, que, no aspecto da colonoscopia poderiam ser identificados pseudopólipos e, na análise histopatológica, abscessos de cripta. Resposta correta, letra A.