A questão nos apresenta o caso de um adolescente que desde a infância apresenta quadro de eczema em regiões de dobra (fossa cubital e região poplítea), bilateral, associado a prurido e xerose cutânea. Só a história do paciente já nos faz pensar em dermatite atópica, pois esta condição gera o mesmo padrão de lesão apresentado pelo paciente, na mesma topografia (lesões em região de dobra). A dermatite também possui essa evolução crônica e cíclica do paciente, com o quadro começando, geralmente, na infância e perdurando com crises durante a adolescência e vida adulta. Para terminar de confirmar nossa suspeita clínica, o paciente apresenta dois achados cutâneos característicos do portador de dermatite atópica ao exame físico: as manchas hipocrômicas (ptiríase alba) e a dupla prega infrapalpebral (pregas infra-orbitais de Dennie-Morgan). Sendo assim, o diagnóstico é dermatite atópica, condição que está associada à outras condições atópicas como a rinite alérgica e/ou a asma. Vejamos as características das outras doenças: Alternativa A: INCORRETA. A tinea corporis é uma infecção dermatológica fúngica que cursa com manchas redondas rosa-avermelhadas de bordas escamosas elevadas que tendem a ficar claras no centro, podendo ser pruriginosas. As lesões podem se desenvolver em qualquer lugar da pele e se espalhar rapidamente para outras partes do corpo ou para outras pessoas com quem há um contato corporal próximo. Sendo assim, apesar das características da lesão se assemelharem ao quadro do paciente, esta é uma condição contagiosa e de topografia diferente da apresentada pelo paciente. Alternativa B: INCORRETA. A dermatite de contato é uma reação inflamatória na pele decorrente da exposição a um agente capaz de causar irritação ou alergia. As lesões da pele geralmente são restritas ao local do contato com o alérgeno. Costumam causar eczema associado a ardor e prurido. Assim, a localização e evolução do quadro não são compatíveis com a condição do paciente, sendo a dermatite de contato menos crônica e mais pontual, ligada à exposição ao alérgeno. Alternativa C: INCORRETA. A psoríase vulgar é uma doença da pele relativamente comum, crônica e não contagiosa. É cíclica, ou seja, apresenta sintomas que desaparecem e reaparecem periodicamente. Sua causa é desconhecida, mas se sabe que pode estar relacionada ao sistema imunológico. Esta doença forma placas secas, avermelhadas com escamas prateadas ou esbranquiçadas. Essas placas coçam e, algumas vezes, doem, podendo atingir todas as partes do corpo, inclusive genitais. Esta condição tem padrão semelhante ao quadro da dermatite atópica, porém o paciente da questão possui os estigmas da atopia, o que faz excluirmos psoríase vulgar. Alternativa D: CORRETA. Usaremos este espaço para acrescentar os demais estigmas atópicos para que não esqueçam: palidez centrofacial, dermografismo branco, queratose pilar, hiperlinearidade palmar, pitiríase alba, escurecimento periorbital e pregas infra-orbitais de Dennie-Morgan, afinamento ou ausência da porção lateral das sobrancelhas (sinal de Hertoghe), fissura infra-auricular e retroauricular e eczema do mamilo. Alternativa E: INCORRETA. Dermatite seborreica é uma inflamação na pele que causa principalmente descamação e vermelhidão em algumas áreas da face, como sobrancelhas e cantos do nariz, couro cabeludo e orelhas. É uma doença de caráter crônico, com períodos de melhora e piora dos sintomas. Não se enquadra na sintomatologia do paciente, tendo em comum apenas o curso crônico. Resposta correta, letra D.