Nível de complexidade: Difícil.
Dica do professor: questão abrangente sobre a fisiopatologia da úlcera e seu respectivo tratamento. O enunciado nos diz que o paciente em questão apresenta uma úlcera gástrica pré-pilórica e, portanto, uma úlcera do tipo III (ou pré-pilórica, localizada até 2cm do piloro) e que, então, está relacionada a um estado de hipercloridria, ou seja, um mecanismo de hipersecreção ácida. Nesses casos, recomenda-se que se realize a vagotomia troncular com antrectomia, seguida de reconstrução à Billroth I (gastroduodenostomia), pois, além de ser a técnica que apresenta menor índice de recidiva da úlcera (1%), a piloroplastia é reservada apenas para os casos de complicação da úlcera duodenal, uma vez que apresenta menor tempo cirúrgico.
Alternativa correta, letra A.