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Paciente com antecedente de duas cesáreas prévias apresenta-se com dor pélvica e beta-hCG de 3.500 mIU/mL. À ultrassonografia, observa-se cavidade endometrial vazia e um saco gestacional implantado na região da cicatriz cirúrgica anterior, com miométrio visivelmente adelgaçado.
Sobre essa condição, é correto afirmar:
Trata-se de uma gestação angular, que deve ser conduzida como gestação intrauterina excêntrica.
A presença de istmocele, com afastamento das bordas da cicatriz ≥ 2 mm, é um fator predisponente.
O principal marcador morfológico é o sinal da ampulheta, com o orifício interno do colo aberto.
Por estar protegida pela fibrose da cicatriz, essa gestação tem baixo risco de ruptura e hemorragia.
O diagnóstico diferencial principal deve ser feito com a gestação intersticial, que ocorre no corno uterino.
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