Dica do autor: A drenagem linfática do pâncreas, especialmente da cabeça pancreática, é complexa e apresenta conexões com múltiplas cadeias linfonodais. Na imagem (não mostrada aqui, mas assumida como anatômica), é possível observar a relação íntima dos vasos linfáticos com estruturas vasculares como a veia porta, artéria mesentérica superior e tronco celíaco. Essa ampla rede linfática justifica a abordagem cirúrgica radical nas neoplasias de pâncreas.

Alternativa A: INCORRETA. A drenagem linfática do corpo do pâncreas ocorre principalmente para os linfonodos pancreáticos esplênicos e celíacos, não exclusivamente para os mesentéricos superiores.

Alternativa B: INCORRETA. A cabeça do pâncreas possui drenagem múltipla, incluindo os linfonodos pancreatoduodenais, mesentéricos superiores e linfonodos ao redor da aorta, tornando a linfadenectomia estendida essencial durante a cirurgia de Whipple.

Alternativa C: INCORRETA. O processo uncinado drena linfa para os linfonodos mesentéricos superiores e pancreatoduodenais inferiores, não diretamente e exclusivamente para os linfonodos da veia porta, o que não elimina a necessidade de sua ressecção oncológica.

Alternativa D: CORRETA. A drenagem linfática da cabeça do pâncreas é extensa e envolve os linfonodos pancreatoduodenais, mesentéricos superiores, celíacos, hepáticos e aórticos laterais. Essa distribuição ampla justifica a realização de linfadenectomia ampliada durante a pancreatoduodenectomia (cirurgia de Whipple) para garantir adequado estadiamento oncológico e controle locorregional da doença.

Alternativa E: INCORRETA. Os linfonodos pancreáticos interlobulares, localizados entre os lóbulos pancreáticos, são clinicamente relevantes, pois podem representar os primeiros sítios de metástase linfática no câncer pancreático.

Resposta correta: Alternativa D

Referências bibliográficas:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2023). Anatomia Orientada para a Clínica (9ª ed.).
• Netter, F. H. (2018). Atlas de Anatomia Humana.
• Edge, S. B., et al. (2017). AJCC Cancer Staging Manual (8ª ed.).